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教你轻松看懂大便化验单

来源:新开元体检中心 责任编辑:admin 2012-06-27 08:58:52
导读: 大便常规化验主要用于协助诊断消化道疾病,包括检查类便中有无红血球(RBC)、白血球(WBC)、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。大便检查对胃肠道疾患、寄生虫和细菌性传染病的诊断有重大意义。

大便化验包括检查类便中有无红血球(RBC)、白血球(WBC)、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。

一、颜色:

正常人的粪便一般是棕黄色成形的,是因为含有粪胆素的原因。如果粪便有未消化的蔬菜时,可带绿色或菜绿色。新生儿粪便呈墨绿色,性状多呈软泥状,吃奶婴儿大便多糖,粪便不混有粘液、脓血、寄生虫体等,显微镜下可见少量植物细胞、肌肉纤维等,而无红细胞、白细胞、寄生虫卵,隐血试验为阴性。

大便颜色的改变:
(1)红色,可见于肠道出血,如肛裂、肠息肉或吃大量的番茄、两瓜等。
(2)果酱色。见于肠套叠或阿米巴痢疾。
(3)陶土<灰白>色。见于新生儿胆道畸形,如胆道闲锁,较大儿童可见于胆道梗阻等。
(4)黑色或柏油状。见于小肠以上部位出血、溃疡等。

二、大便性状的改变。
(1)水样便见于急性肠炎、食物中毒等。
(2)带有少量粘液或如蛋花汤样,多见于“秋季腹泻”。
(3)如米泔水样便。可见于霍乱。
(4)赤豆汤样大便。见于出血性坏死性小肠炎。
(5)海水一样绿的大便。多见于金黄色葡萄球菌性肠炎。
(6)粘液。见于各种肠道感染、炎症。
(7)脓血便。主要见于细菌性痢疾和阿米巴痢疾以及某些肠炎。
(8)此外,大便中有泡沫,表示进食糖类过多,如奶片较多,表示进乳多,脂肪或蛋白质消化不全;如粪便中浮有“油花”,多是脂肪粪进食过多,不消化所致。

三、粪便涂片显微镜检查。
(1)红细胞见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、出血性肠炎、以及肠道出血、肠结核、过敏性紫癜等。
(2)白细胞(脓细胞),表示肠道炎症,细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,其量的多少与炎症程度有关。吞噬细胞主要见于急性菌痢。
(3)寄生虫。如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫卵等,以及原虫如阿米巴、滴虫等,表示该种寄生虫感染。
(4)食物残渣、淀粉颗粒、肌纤维、脂肪滴等,表示消化功能减退。
(5)大便中查出夏科¤雷登氏结晶,多见于阿米巴痢疾,肠道寄生虫病、肠道溃疡或其它过敏性疾病。

四、大便化学检查。

(1)隐血试验。粪便中有少量血液,用肉眼看不出时为隐血。如上消化道出血量少于100毫升,用肉眼及镜检常不能发现,但隐血试验“阳性”提示消化道有出血。如结果时阴时阳时则溃疡可能性大。
(2)粪胆素试验。健康人呈阳性,如果胆总管阻塞,粪胆素试验可为阴性,所以本试验可用来诊断阻塞性黄疸。由于本试验没有尿三胆试验简单方便,快速,所以临床上很少使用。
 
简单来讲,正常人的粪便是黄棕色,软硬适度而成形,没有脓、血和粘液,没有红、白细胞、虫卵和原虫。
从颜色讲,如果是陶土或灰白色,可能是得了胆道梗阻;如果是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、铁剂等药物,如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或肛门有病的人,粪便有时呈红色。
大便中检查出有红、白血球在“+”到“++”以上的,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是患了结肠炎、肿瘤、肠息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便查出蛔虫卵或绦虫卵等。

新开元小贴士: 大便化验前两日不要进肉类食品及维生素C,特别是不要吃猪血等动物血制品。

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